Voornaam en achternaam *


Adres *


Postcode *


Woonplaats


Telefoonnummer *


Emailadres *


Naam dopeling *


Doopnaam dopeling *


Geboortedatum *


Voornaam en achternaam peetouder *


Voornaam en achternaam vader *


Voornaam en achternaam moeder *


Opmerking


De kosten van de doop zijn voldaan. *

Datum doop *


Persoonlijk mondeling afgesproken met de priester èn de koster. *

Gebruik van de zaal moet met de beheerder worden afgesproken.